Список анализов
Чтобы консультация была максимально продуктивной, лучше приходить на нее уже с анализами.
Базовый перечень анализов
Анализы при нарушении цикла
Анализы при болезненном ПМС
Анализы при заместительной гормонотерапии
Анализы при подготовке к беременности
Базовый перечень может быть расширен
в определённых случаях:
Анализы при обильных месячных
Здесь приведен базовый перечень анализов, который можно сдавать к первичному приёму в любом случае. Это не значит, что в процессе нашего взаимодействия он не может быть расширен.
Если случилась задержка менструации, то сдавать анализы можно НА ФОНЕ ЗАДЕРЖКИ:
УЗИ - обязательно делать В ОБОИХ СЛУЧАЯХ. При этом НЕ нужно ждать 3-6 дня цикла, или окончания месячных, которые идут уже 2 недели!
УЗИ нужно делать сразу, как возникла проблема.
- ФСГ
- ЛГ
- Эстрадиол
- Прогестерон
- Кортизол
- Дигидротестостерон ( или можно сдать стероидный профиль в слюне вместо этих показателей)
- Клинический анализ крови
- ТТГ, Т3св, Т4св
- Пролактин
- ГСПГ
- Липидограмма
- ФСГ
- ЛГ
- Эстрадиол
- Кортизол
- Дигидротестостерон
( или можно сдать стероидный профиль в слюне вместо этих показателей)
- ферритин
- Клинический анализ крови
- СРБ
- ТТГ, Т3св, Т4св
- Пролактин
- Фибриноген
- ФСГ
- ЛГ
- эстрадиол
- пролактин
- кортизол
- ТТГ, Т3св, Т4св
- билирубин
- ферритин
- йод в моче
- УЗИ малого таза на 4-9 день цикла
- УЗИ молочных желёз на 6-11 день цикла
- УЗИ малого таза ( на 4-9 день цикла - при сохранённом цикле, при задержках или отсутствии цикла - на любой день)
- УЗИ брюшной полости
- УЗИ молочных желез (на 6-11 день цикла - при сохранённом цикле, при задержках или отсутствии цикла - на любой день)
Анализы крови- сдавать утром натощак:
- клинический анализ крови
- билирубин
- липидограмма
- гомоцистеин
- ферритин
- глюкоза
- гликированый гемоглобин
- 25-ОН-витамин Д
- коагулограмма
- йод в моче
- ТТГ, Ат к ТПО
А также анализы на гормоны.
- УЗИ малого таза на 6-9 день цикла
- Клинический анализ крови
- Ферритин ( с норме минимум равен: ваш вес+ 20 единиц)
- ТТГ
- Витамин В12 (должен бы ь в верхней 1/3 референсного диапазона)
- Липидограмма
- билирубин ( в норме не выше середины референса)
- Гликированый гемоглобин ( в норме до 5.0)
Анализы не сложные и доступны везде
Это базовые анализы, которые помогут в поиске причины проблемы, чтобы на неё воздействовать.
На 3-6 день цикла (при цикле до 30 дней)
На 5-8 день (при цикле более 30 дней)
Минимальный объём обследования перед назначением ЗГТ
БАЗОВЫЙ перечень анализов, которые необходимо сдать при подготовке к беременности.
В нем нет половых гормонов - они сдаются по показаниям
Анализы у гинеколога - это:
- Мазок на онкоцитологию
- Мазок на флору
- Посев на флору
- ПЦР фемофлор-13 ( или 16)
Анализы крови из списка можно сдавать в ЛЮБОЙ день цикла, утром, натощак.
Воду пить можно.
- Клинический анализ крови
- Ферритин
- Насыщение трансферрина
- АЛТ, АСТ
- Билирубин
- 25-ОН-витамин Д
- Общий белок
- Альбумин
- Мочевина
- Щелочная фосфатаза
- Глюкоза
- Инсулин
- Гликированый гемоглобин
- Креатинин
- Липидограмма
- Йод в моче
- ТТГ, Т3св, Т4св
- Гомоцистеин
- Витамин В12
- Общий анализ мочи
При наличии хронического тонзиллита, гайморита, дополнительно:
- Посев из зева на флору
- Кровь на АСЛО и СРБ
При наличии хронического цистита-дополнительно:
При проблемах с ЖКТ, вздутии, нерегулярном стуле и пр:
- Копрограмма
- Кальпротектин в кале
- Анализ на хеликобактер ( кал и кровь)
При наличии любой хронической патологии посещение профильного специалиста - обязательно
При нерегулярном цикле или задержках базовые анализы из списка выше
Все вышеперечисленное - это база. Объём обследования может быть расширен в зависимости от вашей индивидуальной ситуации
Если у вас месячные приходят бессистемно, или есть мажущие выделения между месячными/перед/после или месячные длятся больше 7 дней, то анализы сдавать можно:
или на 3-7 день цикла ( если можете посчитать)
или на любой день ( если посчитать не можете и не понимаете, когда какой день)
Сдавать анализы методом хроматографии масс-спектрометрии (ХМС) более правильно и информативно, чем методом ИФА
Если у вас ТОЛЬКО дискомфорт во валагалище или выделения - этот список сдавать не нужно).
Он для тех, у кого длительная или никак не решаемая проблема, или комплекс жалоб.
Если вы принимаете витамины или БАДы, перед анализами стоит их отменить на 4-5 дней.
Здесь нет анализов на гормоны, поскольку это индивидуально и зависит от проблемы.
Если вы уже принимаете гормональные препараты, их отменять не нужно! Сдавать анализы на фоне приёма.
Если вы принимаете в постоянном режиме препараты ( НЕ витамины или БАДы), назначенные другим врачом ( терапевтом, кардиологом, ревматологом, неврологом), их отменять не нужно
- Клинический анализ крови
- АСТ, АЛТ
- Билирубин
- Общий белок
- Гомоцистеин
- Омега-3 индекс
- Гликированый Hb
- Ферритин
- ЩФ
- ЭКБ
- Липидограмма
- ТТГ, Т4св, Т3св
- 25-он-витамин Д
- общий анализ мочи
Все остальные анализы - по показаниям.
Например:
- если у ваших родственников встречались тромбозы, инфаркты или инсульты в возрасте до 40 лет;
- если у вас были проблемы с вынашиванием беременности или выкидыши в ранних сроках;
- если у вас были преждевременные роды или отслойка плаценты, или тяжелый гестоз - это является поводом для дополнительного обследования на наличие врожденных факторов тромбофилии ( генетика).
- если у вас в анамнезе были злокачественные гормонозависимые опухоли, необходима предварительная консультация онколога.
Анализы после COVID19
- Клинический анализ крови
- СРБ
- Антитела к COVID - M и G
- АНФ
- ЭКБ
- Кортизол - слюна, 2 точки - утром при пробуждении и вечером перед сном
- ПЦР слюны на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6 типа
- ТТГ, Т4св, Т3св
Рекомендую сдать следующие анализы